7.-FARMACOS INDICADOS EN PATOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO GASTRITITS : Inflamación del estomago FACTOR AGENTE : Helicobacter pilory FACTOR DE HUESPED Edad Sexo Ocupación Alimentación SINTOMATOLOGIA Hematemesis Dolor en epigastrio FACTOR QUEAUMENTA EL RIESGO Dieta Tabaquismo Alcoholismo Malas hábitos dietéticas IANNES FACTOR QUE DISMINUYE EL DOLOR Dieta adecuada Fármacos QUE FRECUENTE ES : Dolor Frecuencia Horario Intensidad Tiempo COMPLICACIONES 1.-Sangrado del tubo digestivo (alto o bajo ) 2.-shock hipovolemico (palidez , sudoración , taquicardia, taquipnea , piel fría , signos vitales bajos , tensión arterial , frecuencia , temperatura ) 3.-Perforación gástrica (mismos síntomas del shock hipovolemico y un cuadro mayor de dolor) TRATAMIENTO BENZAMIDAS CLEBOPRIDE METOCLOPRAMIDA FARMACOS QUE DISMINUE SECRECIÓN DE ACIDO CLORHIDRICO CIMETIDINA RANITIDINA FOMOTIDINA Y NIZATIDINA BLOQUEANTE DE LOS RECEPTORES DE ACETILCOLINA INHIBIDORES DE PROTONES LANZOPRAZOL OMEOPAZOL PANTROPAZOL FARMACOS QUEE NEUTRALIZA AL ACIDO CLORHIDRICO BICARBONATO SODICO HIDROXIDO DE ALUMINIO PROTECTORES DE LA MUCOSA SUCRALFATO ACIDO ALGINICO SUBCITRATO DE BISMUTO COLOIDAL DEFENSIVO DE LA MUCOSA PROSTAGLANDINA ACEXAMATO DE ZINC ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PILORY ADMINISTRACIÓN DE AMOXICILINA , CLARITROMICINA ,Y OMEOPRAZOL POR VIA ORAL DURANTE 1-2 SEMANAS ANTIDIARREICOS Diarrea es el paso intestinal de las heces demasiado rápido con disminución de la absorción de liquidos , eliminación de heces liquidas y defecación frecuente que puede acompañarse de cólicos , pujo y tenesmo , moco ,sangr ,nauseas y vomito . Su origen puede ser infecciosa (bacteria , virus etc.. )por toxinas , alimentos ,ansiedad o fármacos , enfermedades crónicas (resección intestinal , síndrome de mala absorción , tirotoxicosis ) con repercusión que dependerá del estado de salud , nutrición y del origen , lo cual incluso puede requerirse hospitalización con alimentación parenteral ,terapéutica de liquidos y electrolitos . La diarrea es la causa principal de mortalidad infantil en niños mal nutridos en países en desarrollo , la cual produce perdida de liquidos y en ocasiones secreción de liquidos por toxinas del cólera o bacterianas que actúa sobre proteínas reguladoras de la guanina (nucleótido )que se une a la adenilatociclasa en los receptores de superficie de las celula de la mucosa. ABSORBENTES CAOLIN Y PECTINA CARBON ACTIVADO CROPOVIDON PREVECIÓN DE LA “DIARREA DEL VIAJERO ” SUBSALICILATO DE BISMUTO INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD DIFENOXILATO LOPERAMIDA TINTURA DE OPIO Altera la flora intestinal , antibióticos y quimioterapia no absorbibles Neomicina Estreptomicina Sulfamidas Modificadores de la flora intestinal Administración de lactobacilos por via oral PURGANTES Y LAXANTES PURGANTE : Vaciamiento rapido del contenido intestinal lAXANTES : intenta establecer el ritmo intestinal normal Son fármacos que se usan para la prevenir el estreñimiento o preparar el intestino para procedimientos radiológicos o endoscopios. Acelera el movimientos de las heces fecales atraves del aparato gastrointestinal por diversos mecanismos 1.Laxantes de volumen Aumenta el volumen de residuos solidos no absorbibles ,atrapan iones y agua de luz intestinal produciendo contracción intestinal los laxantes formadores de volumen comprenden las fibras dietéticas naturales y sintéticas a) fibras dietéticas naturales amaranto, espirulina , nopal ,trigo o papaína y psyllum plantado ;parte e las plantas , vegetales y frutas no digeribles ; forman gel en intestino delgado con retención de agua y distensión b) fibras sintéticas policarbofilo cálcico , resina hidrófila poliacrílica No digeribles ,ni absorbibles y metabolitamente inertes . son de gran uso con indicación preventiva y terapéuticas en el estreñimiento común ;no se debe de administrar en presencia e nauseas , vomito o dolor abdominal o en estado grave de deshidratación , pacientes con restricción de fenilalanina. 2. salinos y osmóticos Retienen agua y facilita el paso del bolo fecal atraves del intestino . su uso debe de evitarse en presencia de insuficiencia cardiovascular y en alteración de la función renal .se usa como laxantes antes de cirugía o exámenes proctológicos y radiológicos para limpiar el intestino y en pacientes con estreñimiento por ingesta inadecuada de liquidos o ejercicio a)citrato de sodio y laurisulfoacetato de sodio : Con efecto directo obre las heces fecales por acción humectante y detergente del laurisulfoacetato de sodio que disminuye la tensión superficial de soluciones acuosas y la acción evacuante de citrato de sodio . no altera tono , motilidad ni secreción intestinal , ni produce irritación ni distensión de la pared intestinal ANTIEMETICOS Las nauseas y los vómitos pueden ser causados por una variedad de condicones , como infecciones , fármacos ,radiaciones , movimiento , tumor cerebral ,obstrucción intestinal apendicitis y otros padecimientos orgánicos así como factores psicológicos . En algunas condiciones la administración de un antieméticos puede impedir el diagnostico correcto . Muchos fármacos indicados para otras condiciones tienen propiedades antieméticas y puede usarse como antieméticos ,como los antihistamínicos ,fenotiacinas y barbitúricos ,aunque la depresión en el SNC que producen puede ser un efecto adverso importante NEUROLEPTICOS BENZAMIDAS CLEBOPRIDE METOCLOPRAMIDA NO BENZAMIDAS DOMPERIDONA CLORPROMACINA PROCLOPERACINA