6.-TERAPIA INFECCIOSA (INDICACIONES ,MECANISMO DE ACCION,INTERACCION DE MEDICAMENTOS )  ANTIMICROBIANOS  ANTIMICOTICOS 6.-TERAPIA INFECCIOSA (INDICACIONES ,MECANISMO DE ACCION,INTERACCION DE MEDICAMENTOS )  ANTIMICROBIANOS  ANTIMICOTICOS  ANTIVIRALES ANTIMICORBIANOS PENICILINA PENICILINA SINTETICAS DICLOXACILINA AMPICILINA AMOXICILINA METICILINA NATURALES PENICILINA CRISTALINA PENICILINA PROCAINA PENICILINA BENZATIMICA CEFALOSPORINAS : LA CEFALOSPORINAS son similares a las penicilinas en aspecto químico , en mecanismo de accion y en toxicidad . las cefalosporinas son más estables que las penicilinas. Se clasifican en cuatro grupos 1,2,3,4 generación dependiendo del modelo de susceptibilidad bacteriana y resistencia a las beta-lactamasas a)primera generación : tiene actividad contra proteus mirabilis , Escherichia coli yKlebsiella pneumoniae b) segunda generación :tiene mayor actividad adicional contra tres microorganismos (Gram - ) Haemophilus influenzae algunos , enterobacter aerogenes y Neisserias , en tanto queso actividad contra (Gram +)es mas debil c)tercera generación : tiene incrementada actividad contra bacilos (Gram -)incluyendo los mencionados mas otros mocroorganismos entéricos y serratia marcescens d)cuanta generación: tiene buena actividad contra pseudomonas aeruginosa , enterobacteriáceas , pneumoniae tambien contra Haemophilus y neisseria las cefalosporinas inhiben el crecimiento bacteriano por interferir con un paso especifico en la síntesis de la pared de la celula bacteriana Fármacos de primera generación: CEFADROXILO CEFALEXINA CEFALOTINA Fármacos de segunda generación : CEFACLOR CEFROZIL CEFUROXIMA Fármacos de tercera generación: CEFIXIMA CEFIDIZIMA CEFOTAXIMA CEFPODOXIMA PROXETIL CEFTAZIDIMA Fármacos de cuarta generación : CEFEPIMA MACRÓLIDOS Los macrólidos son un grupo de compuestos caracterizados por un anillo macrocíclico de lactona al cual se insertan azúcares . Inhiben la sisntesis proteica bacterinana alterando la translocación puede ser bacetericidas o bacteriostaticos dependiendo de la concentración y tipo del microorganismo USO CLINICO Se usa principalmente en terapia oral en pacientes cuyo tratamiento con penicilinas , cefalosporinas o tetraciclinas estan contraindicadas , en infecciones causadas por microorganismos Gram + y algunos Gram - del tactorespiratorio , gastrointestinal , urinario Fármacos : AZITROMICINA CLARITROMICINA ERITROMICINA LINCOMICINA AMINOGLUCOSIDOS Son compuestos que comparten muchas caracteristicas y propiedades farmacológicas . algunos de estos fármacos se utilizan en infecciones del tacto intestinal , pero ninguno de ellos se absorbe por via gastrointestinal por lo que se aplican por intramuscular o intravenosa .todos los aminoglucósidos deben de utilizarse con gran cuidado , debido a su potencial efecto sobre la función renal y ótica , aun en dosis terapéuticas . Pacientes con deterioro renal deben de ser vigilados mas estrechamente ya que son susceptibles de estos efectos adversos Fármacos AMIKACINA ESTREPTOMICINA GENTAMICINA KANAMICINA ISEPAMICINA NEOMICINA (V.O) NETILMICINA TOBRAMICINA QUINOLONAS FARMACOS CIPROFLOXACINA GATIFLOXACINIA LEVOFLOXACINA LOMEFLOXACINA MOXIFLOXACINA ANTIMICOTICOS Los hongos son organismos unicelulares que producen infecciones denominadas micosis ,estan formadas por una pared integral por polisacáridos y quitinas su membrana celular contiene ergosterol mas que colesterol . Algunas de las infecciones son : Superiores Subcutáneas Micosis sistemática unos de los problemas es que son organismos eucarióticos resistente a la acción de antibacterianos por lo que los fármacos disponibles en este tipo de infecciones , especialmente en micosis sistemática tienen efectos tóxicos , principal desventaja en su uso 1.-POLIENOS : ANFOTERICINA B , NISTATINA INHIBE LA SISNTESIS DE ERGOSTEROL quees componente que proporciona integridad a la membrana celular del hongo y origina la perdida del componte intracelular esencial ,2.-IMIDAZOLES Y TRIAZOLES : SISTEMATICOS : FLUCONAZOL , ITRACONAZOL , KETOCONAZOL TOPICOS : BIFONAZOL, CLOTRIMAZOL , ECONAZOL , ISOCONAZOL,MICONAZOL, OXICONAZOL, 3.-alilaminas (TERBINAFINA SISTEMATICA) Ejerce efectos antimicóticos la escualeno epoxidosa que afecta la síntesis de ergosterol se acumula el escaleno y esto causa muerte celular 4.-MORFOLINAS Y PIRIDONAS (AMOROLFINA TOPICA , CICLOPIROX) Tiene accion antifungica a un que es un fungicida en varias especies modifica la membrana celular del hongo al interferir en la biosíntesis de esteroles ANTIVIRALES Los virales son agentes intracelulares , obligados consistentes en una trenza de DNA y RNA ya sea doble o sea en capsulaza en una cubierta proteica (no tiene pared celular ni membrana celular )y no puede desarrollar por si mismos procesos metabólicos por lo que despues de fijarse y penetrar a una celula huésped los virus dependen completamente de DNA y RNA Los agentes antivirales estan diseñados para la alterar algunos de los muchos pasos , en la infección y replicación viral a menudo son específicos para la proteína o enzima determinada y si alguno de estos se emplea por la celula huésped puede alterarse los resultados efectos adversos tóxicos importantes CLASIFICACIÓN DE ANTIVIRALES : ANTIVIRALES : lo que afecta al DNA viral RETROVIRALES : los que afecta al RNA viral ACCIÓN ANTIVIRAL : LA PIMERA GENERACIÓN DE ANTIVIRALES ACTUAN Inhibiendo la síntesis DNA viral por lo que son pocos específicos ya que inhiben tanto la síntesis de DNA celular como la de DNA viral lo que lo hace mas toxico INDICACIONES : EN ALGUNAS INFECCIONES VIRALES QUE CAUSAN ENFERMEDADES CRÓNICAS ES COMUN UTILIZAR VARIOS FARMACOS SIMULTANEAMENTE DE TAL MANERA QUE POTENCIEN LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS EN DOSIS PEQUEÑAS . FARMACOCIENTICA : varia con cada uno de los fármacos la duración depende ampliamente entre los productos la mayor parte son metabolizados en el hígado y excretados en la orina . EFCTOS ADVERSOS : pueden llegar a producir efectos adversos a SNC y hematológicos , el uso prolongados puede producir conjuntivitis folicular ,cicatrización FARMACOS : (ANTIVIRALES )ACICLOVIR AMANTADINA ,GANCICLOVIR,IDOXURIDINA , INOSINA ,METISOPRINO , RIBAVARINA ,VALACICLOVIR (ANTIRETROVIRALES : ABACAVIR, INDINAVIR ,DIDANOSINA ,AMPRENAVIR,NELFINAVIR ,SAQUINAVIR,STAVUDINA,